10-րդ սեզոնի 2-րդ դրվագում Հելեն Ջորջի կերպարը՝ բուժքույր Թրիքսի Ֆրանկլինը, ավերված է արյան այս հազվագյուտ քաղցկեղով հիվանդի ախտորոշումից:
10-րդ սեզոնի սկզբում Call the Midwife's Nurse Trixie Franklin-ը (Հելեն Ջորջ) ուղարկվեց աշխատանքի Լեդի Էմիլի կլինիկայում: Նրա գործն էր տարածքը շրջել և զեկուցել Քույր Ջուլիենին (Ջենի Ագութեր) այն մասին, թե արդյոք կարող է գործարք կնքվել մասնավոր կլինիկայի հետ, որը կապահովի Nonnatus House-ի ֆինանսական ապագան:
մեկ կտոր իրական կյանք
Առաջին դրվագում Տրիքսին սերտ կապ է հաստատել ծանր հղի Ֆիոնա Այլվարդի (Ջո Հերբերտ) հետ։ Նա և իր ամուսինը՝ Մեթյու Այլվարդը (Օլի Ռիքս) սպասում էին իրենց առաջնեկին և ուրախացան, երբ փոքրիկ Ջոնաթանը ծնվեց երջանիկ և առողջ:
Բայց ( Սփոյլերի ահազանգ երկրորդ դրվագի համար: ) Ֆիոնան վաղուց տանը չէր եղել, երբ նա փլուզվեց և նորից ընդունվեց լեդի Էմիլի մոտ: Շուտով նրա մոտ ախտորոշվել է սուր միելոիդ լեյկեմիա։
Ի՞նչ է սուր միելոիդ լեյկեմիան:
«Լեյկեմիան» արյան սպիտակ բջիջների քաղցկեղ է, իսկ «սուր լեյկոզը» նշանակում է, որ քաղցկեղը զարգանում է արագ և ագրեսիվ:
Ինչ վերաբերում է «միելոիդ» բիտին, ապա կան երկու հիմնական տեսակի սպիտակ արյան բջիջներ՝ լիմֆոցիտներ և միելոիդ բջիջներ: «Սուր միելոիդ լեյկոզը» միելոիդ բջիջների քաղցկեղ է, որոնք արյան բջիջներ են, որոնք կատարում են ամենատարբեր գործողություններ՝ պայքարում են բակտերիալ վարակների դեմ, պաշտպանում են մարմինը մակաբույծներից և կանխում հյուսվածքների վնասման տարածումը:
Այս հազվագյուտ քաղցկեղը հիմնականում ախտորոշվում է տարեց մարդկանց մոտ, բայց մեծահասակները և երեխաները նույնպես կարող են հիվանդանալ, ինչպես օրինակ Call the Midwife's Fiona Aylward-ի (Ջո Հերբերտի) դեպքում, ով, հավանաբար, 30 տարեկան է, երբ ախտորոշվում է: Ըստ NHS-ի, Մեծ Բրիտանիայում տարեկան միայն մոտ 3100 մարդու մոտ է ախտորոշվում սուր միելոիդ լեյկոզ:
Որո՞նք են սուր միելոիդ լեյկեմիայի ախտանիշները:
AML-ը կարող է դժվար լինել նույնականացնել, քանի որ ախտանիշները բավականին ոչ սպեցիֆիկ են, և դրանք անցնում են բազմաթիվ այլ հիվանդությունների հետ:
Ախտանիշները կարող են ներառել ընդհանուր թուլություն, հոգնածություն, ջերմություն, զգայունություն այլ վարակների և հիվանդությունների նկատմամբ, հեշտ կապտուկներ և արյունահոսություն, քաշի կորուստ, շնչահեղձություն, ցավ ոսկորների կամ հոդերի մեջ, որովայնի հատվածում լցվածության զգացում, գունատ մաշկ և (ավելի հազվադեպ) այտուցված ավշային հանգույցներ.
«Զանգիր մանկաբարձին» ֆիլմում Ֆիոնա Այլվարդի մոտ հղիության ընթացքում ի սկզբանե ախտորոշվել է երկաթի անբավարարություն: Այնուամենայնիվ, երբ նա կրկին հոսպիտալացվում է ավելի անհանգստացնող ախտանիշներով, պարոն Սքարիսբրիկը (Ռիչարդ Դիլան) նորից նայում է իր հին արյան անալիզների արդյունքներին և գտնում, որ դրանք «ամբողջովին չեն համապատասխանում երկաթի պարզ դեֆիցիտին»:
Հետագայում թեստերը ցույց տվեցին, որ նա ունի սուր միելոիդ լեյկոզ: Բայց պարոն Սկարիսբրիկը բաց չթողեց ակնհայտ ոչինչ, քանի որ հիվանդությունը կարող է լինել շատ դժվար է նկատել, երբ այն սկսվում է: Եվ այդ վիճակը ոչ մի կապ չունի նրա հղիության կամ ծննդաբերության հետ, այլ պարզապես զարգանում է միաժամանակ։
555 նշանակում է հոգու ընկեր
«Կանչիր մանկաբարձին» ֆիլմում Ֆիոնա Այլվարդի մոտ ցան է առաջանում նաև ձեռքի ծուռ հատվածում, ինչը հասկանալի է, որ Տրիքսիին անհանգստացնում է, քանի որ նա կորցրել է իր ընկերուհուն՝ բուժքույր Բարբարային (Շարլոտ Ռիչի) սեպտիկեմիայի պատճառով:
Սակայն, ըստ քաղցկեղ.org , «Եթե լեյկեմիայի բջիջները տարածվում են մաշկի վրա, դրանք կարող են առաջացնել ուռուցքներ կամ բծեր, որոնք կարող են սովորական ցանի տեսք ունենալ»: Եվ healthline.com «Կարմիր բծերը առաջանում են մաշկի տակ գտնվող փոքրիկ կոտրված արյունատար անոթների պատճառով, որոնք կոչվում են մազանոթներ։ Սովորաբար, թրոմբոցիտները՝ արյան սկավառակաձեւ բջիջները, օգնում են արյան մակարդմանը: Բայց լեյկոզով հիվանդ մարդկանց օրգանիզմում բավականաչափ թրոմբոցիտներ չկան՝ կոտրված արյունատար անոթները փակելու համար։
Ինչպե՞ս է ախտորոշվում AML-ը:
Call the Midwife-ում Լեդի Էմիլի կլինիկան սկզբում պատվիրում է արյան անալիզներ Ֆիոնայի համար: Բայց երբ նրա առեղծվածային հիվանդությունը վատթարանում է, պարոն Սկարիսբրիկը կանչում է Սուրբ Լյուկի հիվանդանոցի արյունաբանին, ով կատարում է «ոսկրածուծի ասպիրացիա», այսինքն՝ նա փափուկ ոսկրային հյուսվածքի նմուշ է վերցնում տեղային անզգայացման տակ:
Նա վերլուծում է այդ նմուշը և տալիս իր ախտորոշումը։
Մեր օրերում գործընթացը դեռ բավականին նման է. Բժշկական բժիշկը կհրավիրի արյան անալիզներ՝ ստուգելու արյան լեյկոցիտների մեծ քանակությունը կամ արյան շատ ցածր քանակությունը: Խնդիր հայտնաբերելու դեպքում հիվանդին ուղղորդում են արյունաբանի մոտ, որն անցկացնում է հետագա հետազոտություններ։
ինչպես պատրաստել օճառ առանց լուծակի
Ախտորոշումը հաստատելու համար կատարվում է ոսկրածուծի բիոպսիա։ Այսօր բժիշկը ազդրի ոսկորի հետնամասից կվերցնի հեղուկ ոսկրածուծի նմուշը և կստուգվի քաղցկեղի բջիջների առկայությունը։
Այնուհետև բժիշկները կարող են ավելի շատ թեստեր անցկացնել՝ հիվանդության առաջընթացը և չափը հաստատելու համար: Ոսկրածուծի և արյան նմուշների վրա գենետիկական թեստեր կարող են իրականացվել նաև AML-ի կոնկրետ տեսակի մասին ավելին բացահայտելու համար:
Կարո՞ղ է AML-ը բուժվել:
Ֆիոնա Այլվարդի համար ապաքինման իրական հույս չկա: Պարոն Սկարիսբրիկը կարող է միայն արյան փոխներարկում առաջարկել, որպեսզի փորձի իրեն մի փոքր ավելի լավ զգա:
Բայց մեր օրերում կան ավելի շատ բուժումներ: Քանի որ պայմանը սովորաբար առաջանում է հանկարծակի և արագ զարգանում, բուժումը պետք է սկսել որքան հնարավոր է շուտ՝ ախտորոշումից հետո:
Քիմիաթերապիան հիմնական կիրառվող բուժումն է՝ իդեալականորեն ինտենսիվ, բարձր չափաբաժինների ռեժիմ, եթե համարվում է, որ հիվանդի օրգանիզմը կարող է դիմակայել դրան: Հետագա բուժումը կարող է ներառել նաև ոսկրածուծի կամ ցողունային բջիջների փոխպատվաստում:
Ընդհանուր առմամբ, հիվանդներին տրվում է նաև արյան կանոնավոր փոխներարկում և ուշադիր հետևում վարակների համար:
լավագույն խաղային գլխարկ
Ինչպիսի՞ն է կանխատեսումը: Արդյո՞ք AML-ը մահացու է:
Համաձայն Քաղցկեղի հետազոտություն Մեծ Բրիտանիա, «100 մարդուց մոտ 20-ը (շուրջ 20 տոկոսը) ախտորոշվելուց հետո կարող է գոյատևել լեյկեմիայից հինգ տարի կամ ավելի»:
Դա հիմնված է NCIN-ի Անգլիայի (2008-10) թվերի վրա, և, ինչպես նշում է բարեգործական կազմակերպությունը, AML-ով որոշ մարդիկ գոյատևում են ավելի քան հինգ տարի և անցնում են ռեմիսիայի:
Երիտասարդ մարդիկ հիվանդությունից գոյատևելու շատ ավելի մեծ հնարավորություններ ունեն, բայց կան բազմաթիվ գործոններ, որոնք նպաստում են հիվանդի կանխատեսմանը, այդ թվում, թե որքանով է լեյկոզը առաջացել, որքանով է այն արձագանքում բուժմանը և լեյկոզային բջիջներում հատուկ գենետիկական անոմալիաներ:
Call the Midwife-ը շարունակվում է կիրակի օրերին, ժամը 20:00-ին BBC One-ով: Մինչ դուք սպասում եք, դիտեք մեր դրամայի մնացած լուսաբանումները կամ ստուգեք մեր հեռուստատեսային ուղեցույցը: